Мониторинг преднамеренных самоповреждений как инструмент выявления психических расстройств и повышения доступности психиатрической помощи

ВВЕДЕНИЕ: В настоящей статье проблема ранней диагностики психических расстройств рассматривается в связи с фактом совершения нелетального преднамеренного самоповреждения и предупреждением суицида.

ЦЕЛЬ: обосновать эффективность использования системы мониторинга преднамеренных самоповреждений как инструмента выявления психических расстройств и повышения доступности психиатрической помощи для лиц, совершивших суицидальную попытку.

МЕТОДЫ: Когортное исследование выполнено с использованием материалов, полученных от внедрения системы мониторинга преднамеренных самоповреждений и реализации её в Ставропольском крае. Изучено 2738 случаев преднамеренных самоповреждений, зарегистрированные в период с 2016 по 2021 годы. Группировка исследуемых данных выполнялась по дуальным признакам: установление диспансерного наблюдения врачом-психиатром в анамнезе, обращение за лечебно-консультативной помощью к врачу-психиатру в анамнезе, первичность/повторность текущего преднамеренного самоповреждения, проведение психиатрического освидетельствования после совершения преднамеренного самоповреждения, установление при психиатрическом освидетельствовании диагноза психического расстройства.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Установлено, что официальный порядок учета суицидальных попыток выявляет менее 15% попыток. Первичная заболеваемость психическими расстройствами суицидентов в 61,4 раза выше, чем первичная заболеваемость психическими расстройствами населения Ставропольского края. Совершённая условно здоровым лицом попытка суицида повышает вероятность установления у этого лица диагноза психического расстройства в 169 раз по сравнению с общей популяцией. Первичная диагностика психических расстройств при повторном совершении попытки суицида лицом, не имеющим диагноза психического расстройства на момент попытки, оказалось в 14,8 раз выше, чем при первой попытке. Доступность психиатрической помощи повышает выявляемость психических расстройств в целом, а также среди лиц, совершивших попытку суицида, в частности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мониторинг преднамеренных самоповреждений является инструментом ранней диагностики психических расстройств, профилактики суицидов, повышения доступности психиатрической помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, имеет огромный исследовательский потенциал.