МКБ-11 как этап смены парадигм в классификации психических расстройств

Классификации психических расстройств меняются регулярно. Этот факт требует анализа с учетом изменений эпидемиологической ситуации и изменений организационной структуры психиатрической помощи, развития ее технических и кадровых ресурсов. Представленный в статье предварительный анализ этих изменений на примере ICD-11 дает основания считать, что они почти не связаны с совершенствованием диагностического процесса. Напротив, каждая новая классификация характеризуется все большей формализацией и упрощением критериев отдельных клинических форм. Неизбежные потери точности психопатологической оценки болезненного состояния компенсируются расширяющимися возможностями оказания помощи значительно большему числу больных.

1. World Health Organization. International statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. 9th revision. World Health Organization; 1979.
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4rd ed. American Psychiatric Association; 1994.
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical of mental disorders. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013.
4. World Health Organization. ICD-11 guidelines. Published 2016. Accessed April 6, 2021. https://gcp.network/en/icd-11-guidelines
5. World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. World Health Organization; 1992.
6. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Verlag von Julius Springer; 1913.
7. Andreasen NC. DSM and the death of phenomenology in america: an example of unintended consequences. Schizophr Bull. 2007;33(1):108-112. doi: 10.1093/schbul/sbl054
8. Kotov R, Krueger RF, Watson D. A paradigm shift in psychiatric classification: the Hierarchical Taxonome of psychopathology (HiTOP). World Psychiatry. 2018;17(1):24-25. doi: 10.1002/wps.20478
9. Lahey BB, Moore TM, Kaczkurkin AN, Zald DH. Hierarchical models of psychopathology: empirical support, implications, and remaining issues. World Psychiatry. 2021;20(1):57-63. doi: 10.1002/wps.20824