Введение
У людей с расстройствами аутистического спек тра (РАС) трудности в освоении коммуникативных навыков наблюдаются вне зависимости от уровня развития интеллекта и часто являются причиной проблем социализации. Эти проблемы проявляются в слабом понимании чувств других людей, наруше нии способности устанавливать дружеские связи, в отсутствии подражания, затруднениях при совместной деятельности, в неспособности следовать нормам и правилам [1]. В сфере коммуникации наблюдаются: слабое поддержание зрительного кон такта с собеседником и слабое понимание невербальных сигналов другого человека, невозможность инициировать контакт и поддерживать разговор, в сложности построения диалога с учетом интересов собеседника. Дефицит коммуникативных навыков окружающие могут воспринимать как отчужденность, незаинтересованность в общении, погруженность в собственный мир [12; 14].
Такое восприятие человека с РАС создает дополнительные барьеры для развития необходимых им жизненных компетенций и интеграции в общество. Жизненная компетентность человека понимается как умение находить решение для разных проблем при использовании имеющегося опыта, знаний, навыков при соблюдении основ поведения в обществе [2]. Возможность социализации детей с РАС непосредственно зависит от развивающей работы в раннем, дошкольном и школьном возрасте. К подростковому периоду дети уже имеют опыт обучения, некоторые бытовые и коммуникативные навыки. Важным источником развития в этом периоде становится общение со сверстниками, в котором можно узнать себя, учиться строить отношения, формировать устойчивые интересы. У подростков с РАС процессы взросления происходят по тем же законам, что и у обычных, но для гармоничного развития им необходимо сопровождение компетентных специалистов.
В подростковом возрасте наиболее значимыми становятся навыки общения и взаимодействия со сверстниками. Получение академических знаний утрачивает прежнее значение, а успешность определяется качеством социальных контактов и наличием друга. Опыт показывает, что речь и когнитивные навыки значительно улучшаются у детей и подростков, когда они находятся среди сверстников [8]. Возможность взаимодействовать с другими детьми позволяет ребенку с РАС приобретать значимые навыки для выстраивания дружеских отношений. Совместная игра и общение делают жизнь значительно счастливее, тренируют речевые навыки и создают ситуации для интеграции имеющихся знаний в жизнь [3; 4]. Отсутствие друзей, увлечений, возможностей самореализации вне школы может вызвать у подростка мысли об одиночестве, стать причиной депрессии [18]. Зачастую при составлении программ занятий для детей с аутизмом навыки ведения диалога, умение устанавливать дружеские контакты родители и не которые специалисты определяют как второстепенные, отдавая предпочтение работе по развитию речи и академических навыков [8]. Несомненно, все навыки важны и необходимы, и при построении маршрута развития ребенка с РАС нужно стремиться к балансу между формируемыми компетенциями, которые необходимы для успешной интеграции в обществе [3]. Понятно, что только лишь помещение ребенка с РАС в среду нейротипичных сверстников не поможет ему приобрести необходимые навыки и не даст гарантий для развития дружеских отношений. Для этого требуется разработка комплексной программы, нацеленной на снижение проявлений нежелательных форм поведения, развитие интереса к общению со сверстниками, на обучение базовым навыкам общения, а также на формирование навыков наблюдения за поведением других и воспроизведения их моделей поведения. Имея такой фундамент навыков, под росток с аутизмом сможет в естественных условиях устанавливать и поддерживать социальные контакты.
Эффективным инструментом формирования базовых навыков является сочетание структурированного обучения с элементами совместного труда и игры. В совместных играх, трудовой деятельности у подростка появляется самостоятельность, возможность проявить себя и осознать свою ценность.
Методы
В представленной работе интравербальные навыки рассматриваются как навыки коммуникации с другим человеком с помощью устной речи или же стов, когда единственным стимулом и подкреплени ем является обратная связь со стороны собеседника [17; 20].
Б.Ф. Скиннер в работе «Вербальное поведение» представил интравербальную реакцию как реакцию в форме словесного ответа на словесный стимул. В качестве подкрепления интравербального поведения выступает социальное поощрение, а именно — ответ собеседника [22]. В рамках обучения интравербаль ному поведению необходимо научить говорящего быстро и точно использовать слова и предложения, что играет важную роль в поддержании разговора [19].
В Региональной общественной организации родителей детей-инвалидов «Дорогою добра» Кировской области работа по формированию коммуникативных навыков, развитию речи является приоритетной и осуществляется в программах всех направлений: от ранней помощи до программ для молодых людей 18+. В проектах для подростков наиболее востребована программа формирования интравербальных навыков.
В центре поддержки семей с особенностями в раз витии «Дорогою добра» для групп подростков была составлена программа «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития», направленная на развитие базовых трудо вых умений и компетенций в бытовой деятельности.
В представленном исследовании оценивался уровень развития интеллекта и адаптивных навыков под ростков с целью разработки комплексной программы развития интравербальных навыков. После проведения диагностики и анализа результатов актуализировались задачи по обучению подростков интравербальным навыкам. В связи с этим была составлена обновленная пилотная программа «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития», где основной задачей ста ло формирование интравербальных навыков.
Группа подростков, участвующих в представ ленном исследовании, состояла из 9-ти человек (3-х девочек и 6-ти мальчиков) в возрасте от 11-ти до 13-ти лет.
Дети посещали групповые занятия один раз в неделю. Продолжительность занятия составляла 3—3,5 часа.
На занятии подростков сопровождали 2 педагога: клинический психолог с дополнительной сертификацией по прикладному анализу поведения и дефектолог с дополнительным музыкальным образованием. Между ведущими не было четкого разделения функций или полномочий, важным условием работы были: взаимопонимание и взаимозаменяемость; согласованность действий и реакций на поведение детей, един ство правил и системы поддержки мотивации.
От родителей всех детей было получено информированное согласие на участие в исследовании и публикацию полученных данных. Персональные дан ные детей в статье скрыты: фамилии заменены инициалами.
В предлагаемой статье акцентировано внимание на диагностическом этапе работы по развитию интравербальных навыков у подростков с РАС. Также при ведены фрагменты педагогической работы по формированию в группе интравербальных навыков.
Для определения базового уровня участников были проведены диагностические исследования, на правленные на оценку уровня развития интеллекта: детский вариант Теста Векслера и Международная шкала продуктивности Leiter-3, а также шкала адаптивного поведения Вайнленд — для определения адаптивного функционирования по четырем основ ным сферам жизнедеятельности: коммуникация, повседневные житейские навыки, социализация, моторные навыки [9; 13; 21]. Использование шкалы Вайнленд позволяет получить качественные характеристики интравербальных навыков.
Результаты и обсуждение
При разработке пилотного варианта программы «Социализация и подготовка к трудовой деятельно сти школьников с особенностями развития» были ис пользованы итоги диагностического этапа.
Результаты проведенного тестирования по опре делению уровня развития интеллекта представлены в таблице 1.
Таблица 1
Уровень развития интеллекта в группе подростков
Из 9-ти участников
исследования:
|
Уровень развития
интеллекта
|
3 человека
|
Возрастная норма
|
4 человека
|
Пограничный уровень
|
2 человека
|
Снижение интеллектуального уровня (легкая степень)
|
Полученные данные указывают на различия в интеллектуальном развитии подростков группы, что позволило провести более объективную оценку эффективности пилотной программы групповых занятий для участников с разным уровнем развития интеллекта. С помощью Шкалы адаптивного поведения Вайн ленд (VABS, Vineland Adaptive Behavior Scale) оценены особенности речевого развития, бытовые навыки, уровень социализации и моторные навыки), а также дезадаптивные проявления. Дезадаптивные проявления подразделяются на две категории: одни могут наблюдаться и в рамках нормативного развития. Вторая категория охватывает проявления, характерные для детей с особенностями развития, а также более интенсивные формы дезадаптивного поведения. У всех подростков, принимавших участие в исследовании, уровень адаптации оказался ниже возрастной нормы, в первую очередь, за счет нарушений в сфере социализации. Среди дезадаптивных проявлений у участников преобладали формы поведения из первой категории (повышенная тревожность, снижение концентрации внимания, нарушение социальных правил (громкое высказывание недовольства в общественном месте)). По шкале Коммуникация отмечались трудности как в рецептивных навыках (умение слушать, понимать услышанное и выполнять инструкцию), так и в экспрессивных (устное общение, использование жестов и мимики в общении) [10; 11]. В рамках исследования в первый месяц обучения участников группы осуществлялся учет инициативных действий, направленных на начало коммуникации (к примеру, инициация приветствия или задавание вопроса). Сбор информации проводился путем фиксации каждого такого действия в листах сбора данных. Для каждого участника количество инициативных действий регистрировалось отдельно. По итогам наблюдения за участниками группы на протяжении одного месяца выявлено, что количество инициатив для коммуникации и поддержания диа лога до начала реализации пилотного варианта про граммы «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития» было незначительным (рис. 1).
Результаты, полученные в ходе сбора данных с помощью чек-листов за первый месяц занятия, демонстрируют, что количество инициатив к общению перед началом реализации программы низкое: под ростки крайне редко проявляют активность в диалоге, затрудняются задать вопрос и не всегда могут ответить в рамках темы вопроса: отвлекаются на лично значимые темы или молчат. Трое участников группы за месяц наблюдений («ИК», «ЮЯ» и «ВТ») не пред принимали попыток для диалога с педагогами или сверстниками по группе во время занятий.
Пилотная программа «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития» составлялась с акцентом на развитие интравербальных навыков с использованием методов: социальные истории, визуальная поддержка, видеомоделирование.
Рис. 1. Количество инициатив к общению перед началом реализации программы групповых занятий в течение одного месяца (сентябрь)
Программа состоит из следующих блоков: коммуникативный круг, музыкальное занятие (совместная игра на музыкальных инструментах с целью создания оркестра), творческие мастерские, кулинария, игры, трапеза, круг прощания. Эта программа является логическим продолжением более ранних программ поддержки семей с детьми с особенностями развития: детско-родительских групп раннего развития, адаптационных групп для детей дошкольного возраста, групп подготовки к школе. Программа основана на деятельностном подходе к обучению с учетом закономерностей онтогенеза, что позволяет гармонично развивать жизненные компетенции.
Работа по развитию интравербальных навыков Основными задачами программы групповых заня тий определены:
— Формирование понимания социальных взаимоотношений, умения с учетом подростковой куль туры устанавливать дружеские контакты, необходимые для социализации среди сверстников (умение
поддерживать диалог: обратиться к собеседнику по имени, поддерживать визуальный контакт, обмени ваться фразами с собеседником и оставаться в рамках предложенной темы).
— Вовлечение родителей в педагогическую работу по развитию интравербальных навыков. По оконча нии каждого занятия педагоги предоставляли роди телям информацию о ходе работы, а также об исполь зованных методах и средствах.
Родителям давались рекомендации по продолжению работы в домашних условиях. Выполнение детьми и родителями заданий педагогов помогало обобщить работу над интравербальными навыка ми и увеличивать частоту их применения в повседневной жизни, за рамками занятий. Применение данной методики демонстрирует свою результативность через улучшение качества диалога, что проявляется в увеличении времени зрительного контакта и способности формулировать ответы на вопросы различными способами. Количественные результаты будут оценены после проведения по вторной диагностики.
Вовлечение родителей в процесс развития интра вербальных навыков у подростков дает возможность повысить эффективность данной работы, обеспечив ее непрерывность и системность как в рамках обра зовательного процесса, так и в домашних условиях. Использование такого подхода позволяет достигать заметного прогресса в интравербальном общении у подростков с РАС, что выражается в более ста бильном зрительном контакте во время разговора, способности сохранять фокус на обсуждаемой теме, избегая перехода к монологу, и в сокращении сте реотипных поведенческих реакций и движений при взаимодействии.
В структуру занятия включены блоки: «Круг при ветствия», «Мастерские» (керамическая мастерская, столярное дело, мастерская декора, швейная мастер ская), «Музыка», «Настольные игры», «Трапеза», «Круг прощания».
Подростки с РАС, объединенные в группу и уча ствовавшие в тестировании, посещали дополни тельные занятия по освоению навыков игры на му зыкальном инструменте. Общие интересы могли
способствовать их вовлечению в общую деятельность, повышая мотивацию к обсуждению интересующих тем. Предполагалось, что умение слышать игру свер стника в группе поможет подростку лучше сосредота чивать внимание при ведении диалога, учиться ком ментировать полученный опыт, а также эффективнее тренировать навыки игры на музыкальном инструмен
те благодаря обратной связи от участников. Расширение диапазона интравербальных реакций осуществлялось в рамках всего группового занятия. Обязательным элементом «Круга приветствия» было обсуждение важных этапов ведения диалога с помо щью визуальных опор, социальных историй, видео моделирования.
Социальная история — это рассказ, который явля ется кратким описанием определенной ситуации, со бытия или деятельности и содержит информацию о том, чего можно ожидать в предложенной ситуации и почему. Задача социальной истории — предоставить информацию в доступной и правдивой форме. Метод был разработан Кэрол Грей и широко используется в современной практике при работе с поведением [5; 7].
На представленных карточках (рис. 2) демонстри руется часть социальной истории с конкретными примерами поведения и реакций в значимой социаль ной ситуации — поведение в группе, — что помогает педагогам в развитии социальных навыков у подрост ков и улучшает их способность к адекватному взаи модействию. Социальная ситуация представляется как руководство для подростков при выстраивании поведения и улучшения понимания реакций других людей [6; 15]. Для обсуждения социальной истории с участниками группы и для повышения их актив ности в беседе были созданы визуальные опоры в виде фразовых конструкторов, которые помогали в построении предложения, подборе нужных слов и в целом упрощали процесс общения.
Такой формат беседы вызывал интерес у под ростков и был эффективен при решении задач по развитию интравербальных навыков [3; 16].
Неотъемлемой частью пилотной программы яв ляется работа по интеграции интравербальных навы ков в личный опыт подростков с РАС. Для решения этой задачи в рамках занятий, особенно при работе в мастерских и во время игр, создавались ситуации, в которых подростки могли отрабатывать алгоритмы. поведения, основанные на социальных историях, и интегрировать в повседневную жизнь.
За год посещения групповых занятий у подрост ков с РАС отмечены позитивные изменения в области интравербальных навыков: увеличение коли чества инициатив к общению, улучшение навыков ведения диалога. Динамика изменений представлена на диаграмме (рис. 3). Результаты демонстрируют прогресс интравербальных навыков участников группы. В среднем, количество инициатив к общению увеличилось втрое. Особенно заметно это стало у тех подростков, которые ранее не проявляли активности в начале диалогов. Такие результаты подчеркивают эффективность программы «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития» и важность продолжения исследований в этой области.
Итоги реализации программы продемонстрировали эффективность применяемых доказательных методов при формировании интравербальных навыков у подростков с РАС в рамках групповых занятий. Ориентация на результаты первичной диагностики участников группы позволила учесть специфические потребности каждого подростка. Регулярное взаимодействие со сверстниками в формате групповых занятий помогало формировать социальные связи и улучшать коммуникативные умения. Следует отметить, что улучшение интравербальных навыков оказало положительное влияние на другие аспекты поведения: у участников исследования снизился уровень тревожности, улучшились способности к сосредоточению и контролю за своим поведением и высказываниями.
Рис. 2. Карточный вариант социальной истории «Правила общения»
Рис. 3. Изменения количества инициатив к общению спустя год реализации программы
Выводы
Применение педагогами пилотной программы «Социализация и подготовка к трудовой деятельности школьников с особенностями развития» в русле деятельностного подхода в сочетании с методиками с доказанной эффективностью дало хорошие результаты. На протяжении года подросткам с РАС обеспечивали условия для развития адаптивных и интравербальных навыков, которые являются ключевыми для социального взаимодействия и общения. Данные, получен ные в результате первичной диагностики, отразили актуальный уровень интеллектуальных способностей и адаптивного поведения, что предоставило возможности оценки уровня развития интравербальных навыков: вне зависимости от уровня интеллектуального развития подростки с РАС испытывают трудности при вступлении в беседу, при поддержании разговора, построении диалога с учетом интересов собеседника, а также имеют затруднения при расшифровке невер бальных сигналов собеседника.
Представленные результаты педагогической ра боты по развитию интравербальных навыков демон стрируют значительный рост в развитии интравер бальных навыков у участников группы. В рамках
составленной пилотной программы при проведении групповых занятий применялся комплексный под ход. Ориентация на индивидуальные особенности, выделенные при первичной диагностике, позволила сформировать у подростков с РАС мотивацию к взаимодействию и общению, выбрать оптимальные методы для обучения понимания социальных ситуаций и регуляции собственного поведения при общении, улучшить навыки распознавания невербальных сиг налов собеседника.
Следует отметить, что при комплексной реализации программы возможны следующие трудности: — Кадровый состав: осуществление программы по развитию интравербальных навыков у подростков с РАС предполагает наличие высококвалифицирован ных специалистов. Важно, чтобы команда педагогов включала специалистов, способных провести каче ственную диагностику, организовать эффективные групповые занятия и выполнить всесторонний ана лиз полученных результатов.
— Индивидуальный подход: программа требует ин дивидуализированного внимания к каждому участни ку, что влечёт за собой значительные затраты времени и других ресурсов. Это необходимо для достижения максимальной эффективности в работе с подростками с РАС.
— Роль семьи: ключевым фактором успеха являет ся активное участие семьи в процессе обучения. Семья должна создать поддерживающую среду, которая помогает развитию интравербальных навыков, закрепляет их, обеспечивая единство и последователь ность в образовательном процессе.
Работа по пилотной программе продолжена. За планирована повторная диагностика у подростков с РАС уровня развития адаптивных навыков с представлением количественных и качественных изменений уровня сформированности интравербальных навыков.