Перейти к основному содержанию

Consortium Psychiatricum
2022. Том 3. № 2. С. 48–59
doi:10.17816/CP161
ISSN: 2712-7672 / 2713-2919 (online)

Психосоциальные и психиатрические факторы, связанные с ожидаемым летальным исходом у молодых мужчин и женщин во время суицидальной попытки

19

Розанов В.А.

PDF (ENG)
GS
Информация
в Google Scholar

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Факторы, влияющие на намеренность суицидального акта и ожидание летального исхода у мужчин и женщин в момент суицидальной попытки недостаточно изучены. Их изучение позволит лучше понять, насколько они влияют на исход попытки, а также как они могут быть использованы при посткризисном консультировании с целью превенции повторных попыток и завершенного суицида. Целью работы было изучение намеренности в связи с ожидаемым летальным исходом во время суицидальной попытки у мужчин и женщин.

МЕТОДЫ: Были опрошены 433 человека после попытки суицида (возраст 24,89±0,98 года, соотношение мужчин и женщин=1,29). Использованы индекс благополучия WHO-5, шкала депрессии и шкала намеренности суицидальных действий Бека, шкала оценки насильственных действий Плутчика и шкала характеристик гнева Спилбергера. Стресс оценивали по накоплению негативных событий жизни, психиатрический статус определяли с помощью опросника CIDI 2.1.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Чем более вероятным представлялся летальный исход, тем больше баллов по шкале намеренности набирали респонденты, однако при этом нарастания степени тяжести медицинских последствий попытки и доли попыток, совершенных более насильственными способами (X70–X84) не наблюдалось. Значимых отличий в степени намеренности и тяжести попыток между мужчинами и женщинами внутри групп не выявлено. В то же время, среди мужчин доля насильственных способов была в 2,4–3,5 выше в зависимости от группы. У мужчин ожидание летального исхода было ассоциировано со сниженным психологическим благополучием, высокими баллами депрессии и склонности к насильственным действиям, а также с общим уровнем жизненного стресса, в то время как у женщин — только с уровнем стресса. Кроме того, у мужчин и женщин ожидание летального исхода было связано с различным набором негативных стрессовых событий жизни, с которыми им пришлось столкнуться в детском возрасте. Примерно 50% мужчин и женщин имели тот или иной психиатрический диагноз, но среди мужчин преобладали аддикции, а среди женщин — невротические и постстрессовые расстройства. Среди тех, кто считал летальный исход более вероятным, доля лиц с диагнозами и степень коморбидности была выше, среди мужчин значимо.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены различающиеся факторы субъективно ожидаемой летальности и намеренности у молодых мужчин и женщин при совершении суицидальной попытки, которые не обязательно приводят к более тяжелым медицинским последствиям, но которые могут быть использованы при посткризисном консультировании. Субъективное ожидание летального исхода в момент попытки как компонент намеренности суицидального акта заслуживает большего внимания, как в плане лучшего понимания психологии мужчин и женщин при совершении попытки, так и с позиций превенции повторных попыток и завершенного суицида.

Общая информация

Ключевые слова: суицидальная попытка, суицидальные намерения, значимые события, психосоциальные факторы, психиатрический статус

Рубрика издания: Исследования

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP161

Получена: 17.02.2022

Принята в печать:

Для цитаты: Розанов В.А. Психосоциальные и психиатрические факторы, связанные с ожидаемым летальным исходом у молодых мужчин и женщин во время суицидальной попытки // Consortium Psychiatricum. 2022. Том 3. № 2. С. 48–59. DOI: 10.17816/CP161

Литература

  1. Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav. 1998 Spring;28(1):1–23.
  2. Murphy GE. Why women are less likely than men to commit suicide. Comprehensive Psychiatry. 1998;39(4):165–175. doi: 10.1016/s0010-440x(98)90057-8.
  3. Mościcki EK. Gender differences in completed and attempted suicides. Annals of Epidemiology. 1994;4(2):152–158. doi: 10.1016/1047-2797(94)90062-0.
  4. Beautrais AL. Gender issues in youth suicidal behaviour. Emerg Med (Fremantle). 2002 Mar;14(1):35–42. doi: 10.1046/j.1442-2026.2002.00283.x.
  5. Kaess M, Parzer P, Haffner J, Steen R, Roos J, Klett M, Brunner R, Resch F. Explaining gender differences in non-fatal suicidal behaviour among adolescents: a population-based study. BMC Public Health. 2011 Jul 28;11:597. doi: 10.1186/1471-2458-11-597.
  6. Mergl R, Koburger N, Heinrichs K, Szekely A, Toth MD, Coyne J, Quintao S, Arensman E, Coffey C, Maxwell M, et al. What Are Reasons for the Large Gender Differences in the Lethality of Suicidal Acts? An Epidemiological Analysis in Four European Countries. PLoS One. 2015;10(7):e0129062. doi: 10.1371/journal.pone.0129062.
  7. Rozanov VA. On the gender paradox in suicidology — a contemporary context. Suicidology. 2021;12(1):80–108.
  8. Miranda-Mendizabal A, Castellvi P, Pares-Badell O, Alayo I, Almenara J, Alonso I, Blasco MJ, Cebria A, Gabilondo A, Gili M, et al. Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health. 2019 Mar;64(2):265–283. doi: 10.1007/s00038-018-1196-1.
  9. Silverman MM, Berman AL, Sanddal ND, O’Carroll P W, Joiner TE. Rebuilding the tower of Babel: a revised nomenclature for the study of suicide and suicidal behaviors. Part 2: Suicide-related ideations, communications, and behaviors. Suicide Life Threat Behav. 2007 Jun;37(3):264–277. doi: 10.1521/suli.2007.37.3.264.
  10. Posner K, Oquendo MA, Gould M, Stanley B, Davies M. Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA): classification of suicidal events in the FDA’s pediatric suicidal risk analysis of antidepressants. Am J Psychiatry. 2007 Jul; 164(7):1035–1043. doi: 10.1176/ajp.2007.164.7.1035.
  11. Brown GK, Henriques GR, Sosdjan D, Beck AT. Suicide intent and accurate expectations of lethality: predictors of medical lethality of suicide attempts. J Consult Clin Psychol. 2004 Dec;72(6):1170–1174. doi: 10.1037/0022-006X.72.6.1170.
  12. Sapyta J, Goldston DB, Erkanli A, Daniel SS, Heilbron N, Mayfield A, Treadway SL. Evaluating the predictive validity of suicidal intent and medical lethality in youth. J Consult Clin Psychol. 2012 Apr;80(2):222–231. doi: 10.1037/a0026870.
  13. Choo CC, Harris KM, Ho RC. Prediction of Lethality in Suicide Attempts: Gender Matters. Omega (Westport). 2019 Nov;80(1): 87–103. doi: 10.1177/0030222817725182.
  14. Sun L, Zhang J, Lamis DA. Features for medically serious suicide attempters who do not have a strong intent to die: a cross-sectional study in rural China. BMJ Open. 2018 Sep 11;8(9):e023991. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023991.
  15. Menon V, Sarkar S, Kattimani S. Association between personality factors and suicide intent in attempted suicide: Gender as a possible mediator? Personal Ment Health. 2015 Aug;9(3):220–226. doi: 10.1002/pmh.1300.
  16. Freedenthal S. Assessing the wish to die: a 30-year review of the suicide intent scale. Arch Suicide Res. 2008;12(4):277–298. doi: 10.1080/13811110802324698.
  17. Beck AT, Beck R, Kovacs M. Classification of suicidal behaviors: I. Quantifying intent and medical lethality. Am J Psychiatry. 1975 Mar;132(3):285–287. doi: 10.1176/ajp.132.3.285.
  18. Smith K, Conroy RW, Ehler BD. Lethality of suicide attempt rating scale. Suicide Life Threat Behav. 1984 Winter;14(4):215–242. doi: 10.1111/j.1943-278x.1984.tb00678.x.
  19. Wasserman D, Geijer T, Rozanov V, Wasserman J. Suicide attempt and basic mechanisms in neural conduction: relationships to the SCN8A and VAMP4 genes. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005 Feb 5;133B(1):116–119. doi: 10.1002/ajmg.b.30128.
  20. Bille-Brahe U, Kerkhof A, De Leo D, Schmidtke A, Crepet P, Lonnqvist J, Michel K, Salander-Renberg E, Stiles TC, Wasserman D, et al. A repetition-prediction study of European parasuicide populations: a summary of the first report from part II of the WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide in co-operation with the EC concerted action on attempted suicide. Acta Psychiatr Scand. 1997 Feb;95(2):81–86. doi: 10.1111/j.1600-0447.1997.tb00378.x.
  21. Storch EA, Roberti JW, Roth DA. Factor structure, concurrent validity, and internal consistency of the Beck Depression Inventory-Second Edition in a sample of college students. Depress Anxiety. 2004;19(3):187–189. doi: 10.1002/da.20002.
  22. Beck AT, Weisman A, Lester D, Trexler L. The measurements of pessimism. The Hopelessness Scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1974;41:861–865.
  23. Aish A-M, Wasserman D. Does Beck’s Hopelessness Scale really measure several components? Psychological Medicine. 2001;31:367–372.
  24. Plutchik R, van Praag HM. A self-report measure of violence risk, II. Compr Psychiatry. 1990 Sep-Oct;31(5):450–456. doi: 10.1016/0010-440x(90)90031-m.
  25. Butcher JN, Spielberger CD, editors. Advances in Personality Assessment. Lawrence Erlbaum Associates Inc; 1983. Assessment of Anger: The State-Trait Anger Scale; p. 159–187.
  26. Kessler RC, Ustun TB. The World Mental Health (WMH) Survey Initiative Version of the World Health Organization (WHO) Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Int J Methods Psychiatr Res. 2004;13(2):93–121. doi: 10.1002/mpr.168.
  27. Woo S, Lee SW, Lee K, Seo WS, Lee J, Kim HC, Won S. Characteristics of High-Intent Suicide Attempters Admitted to Emergency Departments. J Korean Med Sci. 2018 Oct 8;33(41):e259. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e259.
  28. Hausmann-Stabile C, Kuhlberg J, Zayas LH, Nolle AP, Cintron S. Means, Intent, Lethality, Behaviors, and Psychiatric Diagnosis in Latina Adolescent Suicide Attempters. Prof Psychol Res Pr. 2012 Jun;43(3):241–248. doi: 10.1037/a0026258.
  29. Denning DG, Conwell Y, King D, Cox C. Method choice, intent, and gender in completed suicide. Suicide Life Threat Behav. 2000 Fall;30(3):282–288.
  30. Cibis A, Mergl R, Bramesfeld A, Althaus D, Niklewski G, Schmidtke A, et al. Preference of lethal methods is not the only cause for higher suicide rates in males. J Affect Disord. 2012;136:6–9.
  31. Varnik A, Kolves K, van der Feltz-Cornelis CM, Marusic A, Oskarsson H, Palmer A, Reisch T, Scheerder G, Arensman E, Aromaa E, et al. Suicide methods in Europe: a gender-specific analysis of countries participating in the “European Alliance Against Depression”. J Epidemiol Community Health. 2008 Jun;62(6):545–551. doi: 10.1136/jech.2007.065391.
  32. Mid’ko AА, Biron BV, Rozanov VA. [Suicidal behavior in males: clarification of the role of hopelessness and depression using structural modeling. Part I. Influence of hopelessness on the risk of medically severe suicide attempts]. Suicidology. 2013;(4):17–26. Russian.
  33. Sisask M, Varnik A, Kolves K, Konstabel K, Wasserman D. Subjective psychological well-being (WHO-5) in assessment of the severity of suicide attempt. Nord J Psychiatry. 2008;62(6):431–435. doi: 10.1080/08039480801959273.
  34. Liu RT, Miller I. Life events and suicidal ideation and behavior: a systematic review. Clin Psychol Rev. 2014 Apr;34(3):181–192. doi: 10.1016/j.cpr.2014.01.006.
  35. Beaton S, Forster P. Insights into men’s suicide. InPsych. The bulletin of The Australian Psychological Society Limited. 2012;34(4):16–17.
  36. Miller AB, Esposito-Smythers C, Weismoore JT, Renshaw KD. The relation between child maltreatment and adolescent suicidal behavior: a systematic review and critical examination of the literature. Clin Child Fam Psychol Rev. 2013 Jun;16(2):146–172. doi: 10.1007/s10567-013-0131-5.
  37. Kumar CT, Mohan R, Ranjith G, Chandrasekaran R. Characteristics of high intent suicide attempters admitted to a general hospital. J Affect Disord. 2006 Mar;91(1):77–81. doi: 10.1016/j.jad.2005.12.028.
  38. Bromet EJ, Gluzman SF, Paniotto VI, Webb CP, Tintle NL, Zakhozha V, Havenaar JM, Gutkovich Z, Kostyuchenko S, Schwartz JE. Epidemiology of psychiatric and alcohol disorders in Ukraine: findings from the Ukraine World Mental Health survey. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2005 Sep;40(9):681–690. doi: 10.1007/s00127-005-0927-9.
  39. Joiner T. Why people die by suicide. Cambridge: Harvard University Press; 2005.
  40. Witte TK, Gordon KH, Smith PN, Van Orden KA. Stoicism and Sensation Seeking: Male Vulnerabilities for the Acquired Capability for Suicide. J Res Pers. 2012 Aug 1;46(4):384–392. doi: 10.1016/j.jrp.2012.03.004.
  41. Nordentoft M, Branner J. Gender differences in suicidal intent and choice of method among suicide attempters. Crisis. 2008;29(4):209–212. doi: 10.1027/0227-5910.29.4.209.
  42. Choo CC, Harris KM, Chew PKH, Ho RC. Clinical assessment of suicide risk and suicide attempters’ self-reported suicide intent: A cross sectional study. PLoS One. 2019;14(7):e0217613. doi: 10.1371/journal.pone.0217613.
  43. Suominen K, Isometsa E, Ostamo A, Lonnqvist J. Level of suicidal intent predicts overall mortality and suicide after attempted suicide: a 12-year follow-up study. BMC Psychiatry. 2004 Apr 20;4:11. doi: 10.1186/1471-244X-4-11.

Информация об авторах

Розанов Всеволод Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры психологии здоровья и отклоняющегося поведения факультета психологии , Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9641-7120, e-mail: v.rozanov@spbu.ru

Метрики

Просмотров

Всего: 59
В прошлом месяце: 5
В текущем месяце: 7

Скачиваний

Всего: 19
В прошлом месяце: 2
В текущем месяце: 3