О ведущих ориентирах в развитии психотерапии

- наконец, этические принципы и возможность качественного контроля.

1.2.   Психотерапия и консультирование

Научная психотерапия как метод лечения болезней очевидным образом отличается от профессионального психологического консультирования и других его форм. Методики индивидуальной психотерапии могут иметь свой собственный статус в области психологического консультирования, однако, в данном случае они не должны служить психотерапевтическим целям.

В свете этих общих принципов и обязательных стандартов необходимо определить критерии относительно содержания и методик психотерапии: что является психотерапией, направленной на лечение болезней, а что - нет. Только таким способом можно противостоять все возрастающей тенденции относить к психотерапии то, что, по сути, является консультированием.

2.    КТО ЗАНИМАЕТСЯ ПСИХОТЕРАПИЕЙ?

Психотерапией как методом лечения могут заниматься только профессиональные психотерапевты, прошедшие квалифицированное обучение, т.е. врачи и психологи с университетскими дипломами, овладевшие длительным теоретическим и практическим курсом в каком- либо известном центре психотерапии.

Люди с другими профессиями в исключительных случаях могут включаться в консультирование (как, например, в ситуации с детской психотерапией в Германии), с тем условием, что они пройдут обучение психотерапевтическим техникам.

3.  КАК ПРОВОДИТСЯ ПСИХОТЕРАПИЯ?

Понятие психотерапии охватывает комплекс терапевтических стратегий, воздействующих на восприятие и поведение пациентов и направленных на то, чтобы устранить (уменьшить) психические либо связанные с ними физические расстройства (лечебная психотерапия), так же, как и предупредить болезни (профилактическая психотерапия).

Полная концепция лечения включает специфические психотерапевтические подходы, внутри которых отбираются конкретные методы для конкретных расстройств.

3.1.  Методы

Базовые психотерапевтические процедуры в том, что касается их теоретической ориентации, характеризуются как экстенсивные и самостоятельные, оставаясь при этом научно обоснованными и эмпирически проверенными.

Психотерапевтический сеттинг включает в себя стратегические лечебные компоненты и условия организации психотерапевтического процесса, необходимые для специфического терапевтического воздействия.

Следующие методы основаны на представлениях разных школ и легко переводятся на язык гибких процедур. Они представляют главные направления современных многочисленных техник:

-   методы, направленные на осознавание (бессознательных конфликтов);

-   методы решения проблем и изменения когнитивных паттернов;

-   изменения поведения;

-   эмоционального отреагирования;

-   телесно-ориентированные;

-   методы поддержки.

3.2.  Интегративные методы в психотерапии

К подходам, использующим интегративные методы, относятся:

-   Психотерапия, специфичная для конкретных расстройств.

При составлении лечебного плана психотерапевтические процедуры выбираются в соответствии с конкретным расстройством клинической, социальной и культурной спецификой.

-   Проблемно-ориентированная адаптирующая психотерапия.

На основе комбинации психотерапевтических процедур и техник составляется лечебный план,  продиктованный проблемно­ ориентированными клиническими нуждами и особенностями.

-   Метод интеграции.

Здесь интеграция означает, что моменты совпадения и различия разных систем должны быть увязаны друг с другом и скоординированы в новом контексте. Это позволяет создавать новые сочетания, казалось бы, несовместимых систем.

4.  ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА

Терапевтическую задачу психотерапии составляет эффективное лечение и профилактика болезненных состояний. Подобную задачу можно считать достигнутой лишь в том случае, если пациент получает лечение, специфически необходимое именно для его заболевания и если существует адекватное отношение между продолжительностью терапии и ее результатом. Не существует какой-либо одной единственной терапевтической модели, которая может быть одинаково эффективна для всех проблем, болезней, расстройств, так же, как и для всех личностных типов пациентов. Тем не менее, многие пациенты получают только ту терапию, которой занимается их психотерапевт и которая, однако, не является самым эффективным и специфичным для данного случая подходом.