Амбулаторная психиатрическая служба Китая как средство реабилитации психических расстройств

Амбулаторная психиатрическая служба играет важную роль в процессе лечения и восстановления пациентов с психическими расстройствами. Создание высокоэффективной системы амбулаторной психиатрической помощи всегда являлось одним из главных приоритетов правительства Китая. Начиная с 1960-х годов во многих городах и провинциях были созданы локальные амбулаторные психиатрические службы. Государственная политика в области здравоохранения и 5-летние национальные рабочие планы в области психического здоровья способствовали повышению качества услуг. В настоящее время ведется активная информационная работа с населением о доступности и эффективности амбулаторной психиатрической службы.

Согласно «Национальным стандартам первичной медико-санитарной помощи» одним из важных компонентов первичной медико-санитарной помощи является психиатрическая помощь. Она предоставляется преимущественно на базе амбулаторных центров здоровья командой специалистов, которая состоит из врачей общей практики, санитарных врачей, медсестер и социальных работников. Помощь предоставляется 

индивидуализированно и непрерывно, а ее наполнение зависит от реабилитационного статуса пациентов. Медицинские услуги включают в себя регулярный физикальный осмотр, просвещение в области здоровья, рекомендации по реабилитации, тренинг социального функционирования, тренинг по трудоустройству и предоставление справочной информации. Членам семьи пациента также предоставляются медицинская помощь и психологическая поддержка.

В дальнейшем необходимо повышать охват населения психиатрической помощью и способствовать обращаемости за помощью, повышать уровень осведомленности населения о психическом здоровье и снижать стигму. Кроме того, необходимо расширять возможности психиатрической службы и создавать интегрированную модель психиатрической помощи, что должно способствовать повышению ее общей эффективности.

1. Huang Y, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study [published correction appears in Lancet Psychiatry. 2019 Apr;6(4):e11]. Lancet Psychiatry. 2019;6(3):211-224. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30511-X
2. Huang Y. Status quo and challenge of mental health in China. Article in Chinese. Chin J Health Policy. 2011;4:5–9. doi: 10.3969/j.issn.1674-2982.2011.09.002
3. Fan X, Su K. Research Progress of Community Mental Health Services. Article in Chinese. Chin J Health Psychol. 2015;23(8):1268-73 doi: 10.13342/j.cnki.cjhp.2015.08.042
4. Ministry of Health of the People’s Republic of China MoPSotPsRoC. Ministry of Civil Affairs of the People’s Republic of China. China Disabled Persons’ Federation. National Mental Health Plan (2002-2010). Shanghai archives of psychiatry; 2003:210-16
5. Chen H, Phillips M, Cheng H, et al. Mental Health Law of the People’s Republic of China (English translation with annotations): Translated and annotated version of China’s new Mental Health Law. Shanghai Arch Psychiatry. 2012;24(6):305-321. doi: 10.3969/j.issn.1002-0829.2012.06.001
6. Xiong W, Phillips MR. Translated and annotated version of the 2015-2020 National Mental Health Work Plan of the People’s Republic of China. Shanghai Arch Psychiatry. 2016;28(1):4-17. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216012
7. Ma H. Integration of hospital and community services-the ‘686 Project’-is a crucial component in the reform of China’s mental health services. Shanghai Arch Psychiatry. 2012;24(3):172-174. doi: 10.3969/j.issn.1002-0829.2012.03.007
8. Ministry of Health of the People’s Republic of China. Chinese Health Statistics Yearbook — 2004. 2004.
9. National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic of China. Chinese Health and Family Planning Statistics Yearbook. China Union Medical University Press; 2017.
10. World Health Organization. 2017 Mental Health ATLAS. World Health Organization; 2018. Published 2018. Accessed November 9, 2020. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272735/9789241514019-eng.pdf?ua=1
11. Zhang M. Interpretation of Policy Points of Guidance on Strengthening Mental Health Services. Shanghai Arch Psychiatry. 2005;17(z1):1-2 doi: 10.3969/j.issn.1002-0829.2005.z1.001
12. Mental health law of the People’s Republic of China. The state Council of the People’s Republic of China. Published October 26, 2012. Accessed November 9, 2020. http://www.gov.cn/flfg/2012-10/26/content_2253975.htm
13. Pilot Working Plan for the Construction of a National Psychosocial Service System. Ministry of Civil Affairs of the People’s Republic of China. Published December 05, 2018. Accessed November 10, 2020. http://www.mca.gov.cn/article/gk/tjtb/201812/20181200013403.shtml
14. Liu J, Ma H, He YL, et al. Mental health system in China: history, recent service reform and future challenges. World Psychiatry. 2011;10(3):210-216. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00059.x Consortium Psychiatricum | 2020 | Volume 1 | Issue 2 27
15. Ma H, Liu J, He YL, et al. An important pathway of mental health service reform in China: introduction of 686 Program. Article in Chinese. Chinese Mental Health J. 2011;25(10):725-728. doi: 10.3969/j.issn.1000-6729.2011.10.002
16. National Standards for Basic Public Health Services (2009 Edition). The National Health Commission of the People’s Republic of China. Published October 16, 2009. Accessed November 10, 2020. http://www.nhc.gov.cn/jws/s3581r/200910/fe1cdd87dcfa4622abca696c712d77e8.shtml?from=singlemessage
17. National Standards for Basic Public Health Services (Third Edition). The National Health Commission of the People’s Republic of China. Published March 28, 2017. Accessed November 10, 2020. http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf
18. Wang X, Ma N, Wang LY, Zhang S, Wu X, Zhang W et al. Analysis of the current status of management and treatment of patients with severe mental disorders nationwide in 2016. Article in Chinese. Chin J Psychiatry 2018;51(1):47-52. doi: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.01.010
19. Wu XM, Ma N, Wang LY, et al. Analysis of the current status of management and treatment of patients with severe mental disorders nationwide in 2015. Article in Chinese. Chin J Psychiatry 2017;50(4):302-307. doi: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2017.04.013
20. Zhao K, He Y, Zeng Q, Ye L. Factors of Mental Health Service Utilization by Community-Dwelling Adults in Shanghai, China. Community Ment Health J. 2019;55(1):161-167. doi: 10.1007/s10597-018-0352-7
21. Yang LH. Application of mental illness stigma theory to Chinese societies: synthesis and new directions. Singapore Med J. 2007;48(11):977-985.
22. Li J, Huang YG, Ran MS, et al. Community-based comprehensive intervention for people with schizophrenia in Guangzhou, China: Effects on clinical symptoms, social functioning, internalized stigma and discrimination. Asian J Psychiatr. 2018;34:21-30. doi: 10.1016/j.ajp.2018.04.017
23. Li J, Guo YB, Huang YG, et al. Stigma and discrimination experienced by people with schizophrenia living in the community in Guangzhou, China. Psychiatry Res. 2017;255:225-231. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.040